Een van de meest invaliderende blessures die een atleet kan oplopen, is een blessure aan de voorste kruisband (VKB). Deze blessure vereist niet alleen een operatie, maar vereist vaak ook maandenlange revalidatie. Het gevolg is dat zowel de sportprestaties als de kwaliteit van het leven negatief worden beïnvloed. de atleten, vooral, zijn vier tot zes keer zo waarschijnlijk van het oplopen van een blessure aan de voorste kruisband in vergelijking met mannen. Er zijn verschillende theorieën over factoren die variëren van fysieke factoren (zoals de breedte van het bekken) tot psychologische factoren (zoals de neiging tot overtraining en een slecht dieet).
Hoe beïnvloeden hormonen de menstruatiecyclus?
De menstruatiecyclus wordt ook beschouwd als een van de factoren die de grootste invloed heeft op de vatbaarheid voor ACL-blessures. Het duidelijke verschil tussen mannen en vrouwen zit in de hormonen die bij de cyclus betrokken zijn (oestrogeen, progesteron en relaxine), die de spierspanning en de slappe gewrichten beïnvloeden. Maar hoe beïnvloeden deze hormonen en hoe kun je blessures voorkomen? Het is moeilijk om een exact antwoord te geven, maar Een onderzoek analyseerde dertien verschillende onderzoeken naar het effect van de menstruatiecyclus bij gewrichtslaxiteit en letsels aan de voorste kruisband. Acht van deze onderzoeken vonden een verband tussen de menstruatiecyclus en de vatbaarheid voor deze blessure, terwijl de overige vijf geen doorslaggevend bewijs leverden, wat suggereert dat het onderwerp nog steeds wordt onderzocht.
Hebben anticonceptiva invloed?
Bij een ander onderzoek Er werd benadrukt dat een onevenredige activering van de quadriceps Wat de hamstrings betreft, kan het de stabiliteit van het kniegewricht verminderen en instabiliteit veroorzaken. Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen, die de cyclische schommelingen in de hormoonspiegels verminderen, zou deze instabiliteit kunnen verminderen. Hoewel de redenen hiervoor nog niet helemaal duidelijk zijn, suggereert de correlatie tussen de verhouding van quadriceps en hamstrings en kniestabiliteit dat het essentieel is om trainingsroutines te ontwerpen die een evenwicht tussen beide spieren nastreven om verminder het risico op knieblessures en sportprestaties optimaliseren.
De menstruatiecyclus en slapte van de voorste kruisband
De vrouwelijke menstruatiecyclus bestaat uit drie fasen: de folliculaire, ovulatoire en luteale fase. Tijdens de ovulatiefase is een toename van de slapte van de banden waargenomen, wat het risico op letsel kan vergroten. Uit diverse onderzoeken is gebleken dat vrouwen met een hoog relaxinegehalte, meestal tijdens de ovulatie, een aanzienlijk hoger risico lopen op ACL-blessures.
Bovendien heeft De menstruatiecyclus veroorzaakt veranderingen in de proliferatie en synthese van fibroblasten en type I procollageen in de ACL, wat vrouwen vatbaarder kan maken voor verwondingen. Stress en andere factoren, zoals voeding en fysieke prestaties, kunnen dit proces ook beïnvloeden.
Structurele en biomechanische risicofactoren
- Anatomie van de knie: Vrouwen hebben doorgaans bredere heupen dan mannen, waardoor de knie in een grotere hoek kan komen te staan, ook wel genu valgum genoemd. Deze aandoening kan de druk op de voorste kruisband vergroten en de kans op letsel vergroten.
- Musculatuur: Veel vrouwelijke atleten hebben een lagere spierspanning dan mannen, wat vaak samenhangt met een mindere ontwikkeling van de hamstrings en de gluteus medius-spieren, die cruciaal zijn voor de stabilisatie van de knie. Gebrek aan kracht in deze spieren kan het risico op blessures tijdens het sporten vergroten.
- Lichamelijke activiteit: Gebrek aan tijd en middelen voor fysieke voorbereiding kan ook een rol spelen. Vrouwenteams hebben vaak een te lage trainingsbelasting, waardoor blessurepreventie en adequate ontwikkeling van vaardigheden beperkt zijn.
Aanbevelingen voor het voorkomen van ACL-blessures bij vrouwen
Om het risico op ACL-blessures te beperken, is het essentieel om preventiestrategieën te implementeren die het volgende omvatten:
- Zorg voor een goede warming-up vóór elke fysieke activiteit.
- Specifieke versterkende oefeningen voor de hamstrings en quadriceps, aangezien een goede
spierkracht kan de sleutel zijn tot het behoud van de stabiliteit van het gewricht. - Verbeter je spring- en landingstechniek tijdens de training.
- Houd de trainingsbelasting in de gaten en zorg voor voldoende hersteltijd om overtraining te voorkomen.
Daarnaast is het raadzaam om gebruik te maken van geschikt en gepersonaliseerd schoeisel die ondersteuning biedt tijdens de sportbeoefening, wat kan bijdragen aan knieblessures voorkomen.
De rol van de fysiotherapeut bij preventie en herstel
Een fysiotherapeut kan een cruciale rol spelen bij het identificeren en beheersen van de risico's die gepaard gaan met knieblessures. Tijdens uw consultatie begint de arts met het opnemen van een gedetailleerde medische voorgeschiedenis, het beoordelen van de risicofactoren en het mechanisme van het letsel. Vervolgens voeren ze een lichamelijk onderzoek uit, dat specifieke bewegingstesten kan omvatten. Indien nodig kunnen zij de patiënt doorverwijzen naar een orthopedisch arts voor aanvullend onderzoek, zoals röntgenfoto's of een MRI.
